Суд определил пределы применения клинических рекомендаций экспертом
Судебное решение: эксперты не должны применять клинические рекомендации по сопутствующим заболеваниям, если они не обоснованы. Это решение было принято после того, как клиника оспорила экспертное заключение, в котором не было объяснено, почему необходимо использовать дополнительные рекомендации, не связанные с основным заболеванием.
Суды подчеркнули следующие моменты:
– При экспертизе важно определить, был ли достигнут запланированный результат лечения. Если результат достигнут, это свидетельствует о надлежащем качестве оказанной помощи.
– Оценка должна проводиться по мероприятиям, относящимся к основной группе заболеваний, а не по другим, по которым помощь не оказывалась.
– Дополнительные клинические рекомендации по сопутствующему заболеванию применяются только при изменении состояния пациента, течения заболевания или при осложнениях. В данном случае таких изменений не было.
– Применение рекомендаций по сопутствующему заболеванию без заключения лечащего врача о необходимости коррекции плана лечения может привести к необоснованным расходам средств ФОМС и уменьшению финансирования на лечение других пациентов.
Войдите в систему КонсультантПлюс
Если у вас нет доступа, получите пробный бесплатно
